چاپ

گروه سلامت و بهداشت: مدیرکل بیمه سلامت مازندران با ارایه این مطلب که دقت و سرعت بالا و شفافیت از مزایای ارایه خدمات الکترونیک است افزود: به مدد اجرای دولت الکترونیک در این سازمان بیمه ای، پرداخت ها سرعت گرفته است.
به گزارش پایگاه خبری فجر شمال، رسول ظفرمند مدیرکل بیمه سلامت مازندران سوم آبان ماه 1400 در نشست خبری ویژه هفته بیمه سلامت ضمن گرامی داشت هفته وحدت و ولادت باسعادت رسول مهربانی ها حضرت محمدمصطفی(ص) و امام جعفرصادق(ع) با ارایه این مطلب که بیمه سلامت به عنوان بزرگترین سازمان بیمه پایه درمان کشور نقش به سزایی در نظام سلامت جامعه ایفا می کند، گفت: در کارنامه بیمه سلامت پوشش همگانی بیمه، حفاظت مالی از بیمه شدگان، پوشش در اپیدمی کرونا، ایجاد سازمان الکترونیک و هوشمندسازی و پزشکی خانواده از جمله فعالیت ها و عملکردهای خوب این سازمان است.

وی ضمن تبریک آغاز سال نو بیمه سلامت به کلیه بیمه شدگان تحت پوشش این سازمان و تمامی موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد، افزود: ایجاد سامانه های ارتباطی با بیمه شده یعنی سامانه شهروندی خدمات غیر حضوری از اقدامات ارزشمند این سازمان است که هر فرد بیمه شده می تواند با مراجعه به این سامانه علاوه بر ثبت و ویرایش اطلاعات هویتی از محتوای خدمات درمانی ارائه شده مطلع شود.از همه تحولات سلامت خود می تواند مطلع شود و مجریان امر نیز می توانند با درک متقابل از انتظارات و خواسته های بیمه شدگان، خدمات به موقع و درست ارایه کنند.

وی با اشاره به نامگذاری ایام هفته سلامت افزود: تلاش داریم با کمک موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد، ماجرای اسناد الکترونیک را 100درصد عملیاتی کنیم و اجرای دقیق خدمات الکترونیک به شفاف سازی داده های سلامت مردم کمک شایانی کرده است.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با ارایه این مطلب که قریب به اتفاق همکاران که وارد نسخه نویسی الکترونیک شدند و می توانند استحقاق درمان بیمار و سایر ارایه خدمات درمانی را انجام دهد، خاطرنشان کرد: به واسطه دولت الکترونیک بیمه سلامت، امسال و نیمه دوم سال گذشته با سرعت مطالبات موسسات را پرداخت کردیم .

وی به عدم رضایت برخی از بیمه شدگان از پردخت ها اشاره کرد و افزود: متاسفانه تعرفه فعلی خدمات متناسب با تورم رشد پیدا نکرده و بیمه شدگان با میزان دریافتی شان از بیمه موافق نیستند اما سعی شده با پرداخت سریع مطالبات موسسات کمک کنیم بیمه شدگان بهتر از خدمات بیمه سلامت بهره مند شوند.

وی ادامه داد: دفترچه ها حذف شد و برخی حین مرجعه به مراکز درمانی و آزمایشگاه و داروخانه ها با چالش های قطعی برق و سامانه مواجه می شوند که اگر این مشکلات ایجاد شد ساز و کاری تدبیر شده روی سربرگ نسخ با ثبت کدملی ارایه خدمت به بیمه شده محقق شود.

ظفرمند، دقت و سرعت بالا و شفافیت را از مزایای ارائه خدمات الکترونیک دانست و افزود: به مدد اجرای دولت الکترونیک در این سازمان بیمه ای ،پرداخت ها سرعت گرفته و توانستیم هفته اخیر بیمارستان های دولتی و خصوصی 60میلیارد تومان مطالبات را پرداخت کنیم.

ظفرمند بیان کرد: در حال حاضر 40 درصد پزشکان متخصص و فوق تخصص در مطب‌ها با بیمه سلامت قرار ندارند و باید به گونه‌ای برنامه ریزی شود تا همه ارکان ارائه دهنده خدمات سلامت وارد میدان شوند و اگر بتوانیم پزشکان خارج از قرارداد را وارد عرصه کنیم، بهتر می‌توان به ارائه خدمات پرداخت.

وی با بیان اینکه نام نویسی در آزمون وسع به جهت تصمیم ستادملی مقابله با کرونا موقتا متوقف شده است، گفت: تاکنون تمام روستائیان به صورت رایگان بیمه شدند؛ همچنین شهروندان بیمه شده هم داریم و شهروندان استان مازندران می توانند در دفاتر پیشخوان به صورت رایگان بیمه شوند اما با آغاز مجدد نام نویسی آزمون وسع با بررسی درآمد و سطح درآمد حق بیمه مشخص خواهد شد.

خبرنگار یایگاه خبری فجرشمال
مجید اسدی
انتهای پیام